長(zhǎng)沙護(hù)工在做老人護(hù)理時(shí)了解為什么老年人的手不不停地抖動(dòng)？

     我們常用“顫顫巍巍”來形容某些老年人。這里的“顫”就是抖動(dòng)的意思。老年人的手腳不由自主地抖動(dòng)。其原因很多，但有不少是患了震顫麻痹的緣故。 
  
       震顫麻痹又稱帕金森病，常發(fā)生于中老年人。常見癥狀為震顫、肌肉僵硬和運(yùn)動(dòng)減少等，主要由于腦組織的變性所致。使傳遞神經(jīng)細(xì)胞興奮性的化學(xué)物質(zhì)多巴胺及乙酰膽堿失去平衡，而導(dǎo)致發(fā)病。此外，煤氣中毒、腦動(dòng)脈硬化、腦炎、顱腦外傷，錳與二硫化碳中毒，以及應(yīng)用氟哌啶醇、氯丙嗪等藥物過量，均可引起震顫麻痹。

  
        震顫麻痹多發(fā)于50歲以后，男多于女，起病和進(jìn)展都很緩慢，其表現(xiàn)如下：

  
        1、震顫，主要在四肢遠(yuǎn)端(尤其手指)、舌、唇和下頜等處，出現(xiàn)節(jié)律性抖動(dòng)，而且多在靜止時(shí)發(fā)生，所以又稱靜止性震顫，情緒激動(dòng)時(shí)加重，睡眠時(shí)完全消失。

  
        2、僵硬，肢體發(fā)硬，關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，動(dòng)作顯著變慢。站立時(shí)，呈頸部前傾、軀干俯屈、股膝關(guān)節(jié)輕度屈曲的特殊姿勢(shì)。行走時(shí)，起步困難，但一旦起步，便以狹小慌張的步態(tài)向前奔走，越走越快，不能及時(shí)停步或轉(zhuǎn)彎。也可因肢體肌肉僵硬，而感到周身疼痛。

  
        3、一切動(dòng)作均明顯減少，面部表情呆板，很少眨眼，好象帶了假面具一樣，故又稱“面具臉”。手不能作精細(xì)動(dòng)作，說話時(shí)語音很低等。

  
        預(yù)防震顫麻痹，首先應(yīng)該除去病因，若由于職業(yè)中毒引起的，應(yīng)作好廠礦勞動(dòng)保護(hù)工作。如與用藥有關(guān)，則應(yīng)減少用量或完全停藥。

  
        此病用藥物治療，在于調(diào)整多巴胺與乙酰膽堿的功能，使兩者恢復(fù)平衡，緩解癥狀。抑制乙酰膽堿的藥物，如安坦、東莨菪堿、苯甲托品等，可選用1～2種。這類藥物的副作用有口干、眼花、少汗等，患有青光眼的病人禁用。也可用左旋多巴、美多巴、雪尼麥等，目的在于使其進(jìn)入腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，以補(bǔ)償腦中的多巴胺不足，雖然療效較好，但副作用較多，如有惡心、嘔吐、血壓降低，或心律不齊等反應(yīng)。還可出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)、精神異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，且藥價(jià)昂貴。若癥狀以震顫為主，且局限于一側(cè)者，經(jīng)藥物治療無效，可作立體導(dǎo)向手術(shù)療法，震顫多能緩解，但有部分病人仍會(huì)復(fù)發(fā)。震顫麻痹，目前尚無根治方法，但病人如能與醫(yī)生密切合作，用藥得當(dāng)，則好轉(zhuǎn)或基本控制是完全可能的。